邓开伯  崔超英*
北京医院心内科（邮政编码：100730）

 

    心达康是由天然植物沙棘中提取的有效成分，富含沙棘黄酮，多种不饱和脂肪酸（必需脂肪酸）、活性极高的生育酚（维生素E）及多种微量元素等活性物质。为验证心达康的临床治疗作用，拟选择具有“四高”（高血脂、高血糖、高血压、高血液粘度）的病人为对象，进行临床治疗作用的研究。

 

    实验按WHO（1980年）诊断糖尿病标准，随机选有“四高症”的糖尿病人120例，其中60例为接受心达康治疗组，余60人为对照组，病程5个月~20年。

 

    两组病人除口服降糖药（优降糖、达美康）或胰岛素外，均不用其它药物（降酯药和抗凝药）。治疗组给予心达康140mg，每日三次，对照组为安慰剂，每日三次服用，四周为一疗程。

 

    治疗前后均测定血糖（空腹血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白）、血酯、血流变学以及24小时动态血压测定。

 

    实验选用SigmaⅡ型血流变仪，Beacman900型全自动生化分析仪。

 

    实验结果表明，治疗组总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白于服用心达康后均显著下降（P＜0.01，而HDL则明显增高(P＜0.01，证明心达康具有显著的降脂作用。

 

    治疗组空腹血糖及2小时的糖耐量试验有明显下降（P＜0.01），特别是糖化血红蛋白亦明显下降，证明心达康的降糖作用稳定而持久。

 

    治疗组经心达康治疗后，血液粘滞性发生显著改变，包括全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳、纤维蛋白量等均有明显改善（P＜0.01），而对照组无此效果，表明心达康有降低血液粘滞性的作用。

 

    治疗组结果表明心达康具有显著的降糖作用且稳定而持久，这可能与心达康有强化靶细胞对胰岛素的敏感性的作用和对胰岛素受体功能有整合作用有关。此外，心达康还具有增强腺苷活化酶的活性，提高胰岛β细胞的分泌功能。心达康还能恢复糖尿病病人脂肪酸去饱和酶的活性，据称心达康有稳定活化葡萄糖耐量因子（GTF）的作用，故可以认为，心达康的降糖作用是一种综合反映，它优于一般降糖药，作为糖尿病的辅助治疗是可取的。

 

    治疗组的结果还表明，心达康具有全面降低血液粘滞性作用，正常人体血流之所以迅速畅达是与血小板的功能状态密切相关，血栓素（TXA₂）是内源性最强烈的血小板聚集剂和血管收缩剂，而前列腺素（PGI₂）则是最强烈的血管扩张剂，两者在体内的平衡，是实现血流畅达和血小板生理功能的保证，如一旦失去平衡，TXA₂的合成增加PGI₂的生产减少，从而增加血小板的聚集，则可使血流延缓甚至凝滞。心达康除抑制血小板的聚集外，同时还可通过抑制TXA₂合成酶的活性，从而改变PGI₂/TXA₂比值，保证人体血流通畅。

 

    总之，心达康既可用于治疗亦可用于预防，这是它一个重要的特点，如果能进一步开发，将对心脑血管病及高血脂症、高粘滞血症的治疗开辟新的一页。