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第55届全国药交会：心血管药物受到热棒

    过去 20 多年来，心血管药物一直是医药领域里企业重点研究的内容，这是因为国内外的心血管药物市场继续保持着快速发展的势头。为此，在第 55 届药交会期间（4 月 20 日）举行的 “ 第 55 届 PHARM CHINA 医药行业高峰论坛”上，一场 “ 心脑血管类药物市场研究专题报告会 ” 引起了与会者的高度关注。会上，著名治疗心脑血管疾病专家、北京大学附属医院 胡大一 教授的《心脑血管类药物临床应用》；天津药物研究院彭思沅研究员的《心脑血管类药物研制与开发新进展》；国家发改委医药工业信息中心站庄武的《心脑血管类药物制剂新技术研究及趋势》等报告引起了与会者极大的兴趣。特别是上海食品药品监督管理局科技情报研究所干荣富主任所作的《心血管类药物的临床应用心血管药品的市场现状、热点与价格走势分析》受到了行业内人士的热烈 “ 捧场 ” 。

    心血管疾病是当今世界上威胁人类最严重的疾病之一，其发病率和死亡率已超过肿瘤疾病而跃居世界第一。虽然从 1987 年到 1997 年间，心血管疾病的死亡率下降了 20 % 但全球每年约有 1700 万人死于心脑血管疾病，其中有一半以上死于急性心肌梗死。目前，全球有高血压患者 6 亿人，高血压患病率约为 10 %。

    相对地，治疗心血管的药物需求也随着发病率的上升而旺盛。目前，心血管类药物的销售额占药物销售总额的百分比已经由上世纪 80 年代的 15 %上升到目前的 20 %左右。

全球市场规模年增 7 %

    在全球销售额领先的 10 大治疗类别药物中，降胆固醇和甘油三脂药、血管紧张素 Ⅱ 抑制剂和钙拮抗剂 3 个类别均列入其中，全球 10 大畅销品牌药物中，有心血管药物阿托伐他汀、辛伐他汀、氨氯地平及氯吡格雷 4 个品种。这些药物已经进入全球销售额超过 10 亿美元的 “ 重磅炸弹 ” 行列。

    心血管系统处方药市场规模 2004 年达到 750 亿美元，预计 2008 年将超过 1000 亿美元，销售额居所有药品销售大类排名的首位。钙拮抗剂约占治疗心血管药物市场份额的 19.2 %，血管紧张素 Ⅱ 受体抑制剂约占 18.2 %，降血脂药约占 13 %， β－受体阻滞剂约占 11.8 %，其他药物约占 38 %。

    2004 年，全世界抗高血压药物市场规模已超过 311 亿美元，预计到 2005 年、2006 年将分别达到 323 亿美元和 385 亿美元； 2007 年市场容量预计将超过 520 亿美元，年增长率基本保持在 7 %左右。驱动整个市场增长的是血管紧张素 Ⅱ 受体抑制剂的临床应用，以及新一类药物如血管肽酶抑制剂的开发应用。目前，降胆固醇药、抗血小板制剂等药品的销售已超过 90 亿美元，预计 2010 年随着人口老龄化和新药类别的引入，药物销售将超过 137 亿美元。

    从分析国外部分大公司 2005 年心血管药品销售额中发现，与 2004 年相比， 2005 年许多大公司的顶级药物在全球多个治疗领域实现了增长。

国内样本医院增幅达 21.53 %

    2005 年进入全国样本医院使用的药物按大类统计，只有 5 类药品的涨幅高于平均值。增长幅度最大的是抗肿瘤和免疫调节剂，增长幅度为 27.81 %；神经系统药物的增长幅度为 24.71 %；血液和造血系统药物增长幅度为 24.12 %；呼吸系统用药增长幅度为 24.54 %；心血管系统药物增长幅度为 21.53 %。

    全国样本医院心血管系统用药以北京、上海和广州用药量最大，三地合计占样本医院总和的近 70 %的份额。三地相比，北京降压药所占份额最大，目前占心血管用药的 37.27 %，预计 2008 年将占到 50 %。上海和广州降压药升降相对较平稳，基本维持在 20 %和 12 %左右。这说明我国的高血压患者有着地区分布特点，北方要明显高于南方。考虑到饮食结构因素，预计北方地区的心血管系统用药将呈现较为明显的上升态势，而南方地区将维持在 10 %～21 %之间。

    2002 ～ 2005 年样本医院心血管药物购入金额及份额统计显示，此大类药物占医院购入药品总金额的份额逐年稳步上升，同时也显示出我国的用药水平正逐渐与国际接轨。在心血管系统疾病药物的使用中，一线用药主要是血管紧张素酶抑制剂和钙拮抗剂，其次是 β－受体阻滞剂。

银杏叶当选销售冠军

    目前，心血管药物剂型有注射剂、片剂、胶囊剂、溶液剂（口服）、气（粉）雾剂、贴剂、颗粒剂、舌下片等 10 种，而滴眼剂、酊剂、软膏剂的份额还不到千分之一。

    有一种现象值得一提，根据长江流域 6 城市样本医院 2004 年 DDDs 排行显示：在 DDDs 排序前列的药物大多数与金额排序前列的不一致，说明药品 DDDs 与金额不成正比，这些品种临床上应用普遍但金额往往较低。 DDDs 排序在前列的药物受到临床的青睐，是取决于目前学术界对这些药物治疗作用的不断再认识。

    据统计，样本医院临床上使用的心血管药物共 183 个，由于目前对医院用药的分析，主要还是依据购入金额的变化，笔者对在医院使用金额领先的前 20 个心血管药物作了统计，领先的前 3 位是银杏叶、前列地尔和氨氯地平，而在全球畅销药物排行榜首的阿托伐他汀却未能进入到领先前 20 位内。

文章来自 ( 医药经济报 )